Τρίτη 19 Απριλίου 2011

Συνθήκες κατάρρευσης στη δημόσια υγεία


Με τα νέα, σκληρότερα μέτρα λιτότητας που επιβάλλει η τρόικα γενικεύεται το μπλακάουτ στην υγεία. Οι δομές του ΕΣΥ η μία μετά την άλλη καταρρέουν, αφήνοντας κυριολεκτικά στον αέρα τους ασθενείς, τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία να βρίσκονται ένα βήμα πριν από το λουκέτο και δεκάδες χειρουργεία να κινδυνεύουν να τιναχτούν στον αέρα, εξαιτίας της έλλειψης υγειονομικού υλικού.

Η κατάσταση αναλυτικά έχει ως εξής: Την προπερασμένη Πέμπτη 7 Απριλίου –που παρεμπιπτόντως ήταν η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας– δύο ιστορικά νοσοκομεία της Αθήνας, το Αιγινήτειο και το Αρεταίειο, τέθηκαν ουσιαστικά εκτός μάχης, εξαιτίας της ελλιπούς χρηματοδότησής τους. Τις αμέσως επόμενες μέρες ακολούθησαν απανωτά εμφράγματα στη δημόσια υγεία. Ολοένα και περισσότερα από τα ακόμα μάχιμα νοσηλευτικά ιδρύματα –μεταξύ των οποίων και ο Ευαγγελισμός, το μεγαλύτερο νοσοκομείο της χώρας– άρχισαν να ξεμένουν από απαραίτητα χειρουργικά είδη, λόγω της διακοπής παραδόσεων από το Σύλλογο Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ), αλλά και από απλά αναλώσιμα, όπως γάζες, σύριγγες και χειρουργικά γάντια, καθώς τη χορήγησή τους σταμάτησε ο αντίστοιχος σύλλογος των «μικρών» προμηθευτών υγειονομικού υλικού (ΠΑΣΥΠΙΕ). Οι προμηθευτές ορθοπεδικού υλικού δημοσιοποίησαν λίστα δέκα νοσοκομείων (σε Σύρο, Κάλυμνο, Πάτρα, Σέρρες, Κιλκίς, Λάρισα και Κεφαλονιά) που ακόμη δεν έχουν πληρώσει ούτε ευρώ για το υλικό που προμηθεύτηκαν από το Μάρτιο του 2010.

Είναι πλέον εμφανές ότι η στείρα πολιτική λιτότητας που εφαρμόζει η κυβέρνηση τους τελευταίους μήνες οδηγεί σε πλήρη κατάρρευση τις υποδομές υγείας και καθιστά τα μεγαλύτερα νοσοκομεία της χώρας «περιβάλλον μη ασφαλές για τους ασθενείς», όπως καταγγέλλουν ανοιχτά οι πανεπιστημιακοί που έχουν την ευθύνη της διοίκησης στα απειλούμενα με λουκέτο δημόσια ιδρύματα. Όπως επισημαίνει στην «F.S.» ο καθηγητής Νευρολογίας Δημήτρης Βασιλόπουλος, διευθυντής της Α΄ Νευρολογικής Κλινικής στο Αιγινήτειο, «είναι μεγάλο το πλήγμα για τη δημόσια υγεία όταν τίθεται εκτός λειτουργίας ένα κεντρικό νοσοκομείο των Αθηνών. Αναστείλαμε τη λειτουργία του γιατί δεν μπορούμε πλέον να εγγυηθούμε για την ασφάλεια των ασθενών. Το Αιγινήτειο έχει δυναμικότητα περίπου 200 κλινών, που ίσως φαντάζει μικρή συγκρινόμενη με άλλα νοσοκομεία, αλλά η προσφορά του στο κοινό δεν μετριέται με κλίνες, και είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς δέχεται δεκάδες χιλιάδες κόσμο ετησίως στα εξωτερικά ιατρεία, ενώ διαθέτει πολλά ειδικά ιατρεία και προσφέρει εξειδικευμένες παροχές στους ασθενείς».

«Σχέδιο ισοπέδωσης»
Στο ίδιο κλίμα αγωνίας τα λόγια του προέδρου του Σωματείου Εργαζομένων στο Αιγινήτειο Σωτήρη Τριανταφύλλου, ο οποίος δηλώνει στην «F.S.»: «Όπως τόνισα ήδη στη Βουλή, οι Έλληνες χρειάζονται τώρα περισσότερο από ποτέ τις δομές υγείας να σταθούν στο ύψος των περιστάσεων. Η προσέλευση στα εξωτερικά ιατρεία του Αιγινήτειου το 2010 ξεπέρασε τα 30.000 άτομα και φανταστείτε τι θα γίνει το 2011, καθώς αμέσως μετά το Πάσχα θα έρθει ο… μποναμάς της τρόικας και θα σφίξουν ακόμα περισσότερο τα πράγματα. Ο κόσμος δεν αντέχει άλλο, και η απόγνωση είναι κακός σύμβουλος. Είμαστε προ των πυλών σοβαρών κοινωνικών εκρήξεων, που θα πυροδοτήσουν νέα έξαρση στα προβλήματα υγείας, και αντί να ισχυροποιούνται οι υπάρχουσες δομές του συστήματος, αυτές αποψιλώνονται».

«Πρόκειται για σχέδιο ισοπέδωσης των δημόσιων νοσοκομείων» καταγγέλλει ο κ. Τριανταφύλλου. «Φτάσαμε στο σημείο για να κάνουμε παρακεντήσεις στους ασθενείς να βάζουμε χρήματα από την τσέπη μας ώστε να αγοράσουμε βελόνες. Υπηρετώ την υγεία 30 χρόνια, και τέτοιο χάλι δεν συνάντησα ποτέ. Και δεν είναι μόνο αυτό. Στα δύο αυτά ιστορικά νοσοκομεία [σ.σ.: το Αρεταίειο και το Αιγινήτειο] έρχεται να κάνει την πρακτική του το 80% των αποφοίτων των ιατρικών σχολών. Πού θα ειδικευτούν οι νέοι γιατροί μας αν κλείσουμε; Το χάος γενικεύεται, και τα χρήματα που μας δίνουν τα αρμόδια υπουργεία είναι σταγόνα στον ωκεανό» καταλήγει, εκφράζοντας παράλληλα την οργή του που οι εργαζόμενοι των δύο νοσοκομείων αποκλείστηκαν «φασιστικά» από τη συνάντηση της υπουργού Παιδείας Άννας Διαμαντοπούλου με τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Λοβέρδο, την περασμένη Πέμπτη, για τη διευθέτηση του οικονομικού ζητήματος.

Εξίσου προβληματισμένος με τις δυσμενέστατες εξελίξεις των τελευταίων ημερών εμφανίζεται ο πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων στο Αρεταίειο νοσοκομείο Αργύρης Αναγνώστου, ο οποίος δηλώνει στην «F.S.»: «Τα εν λόγω νοσοκομεία εξελίσσονται πλέον σε μη ασφαλείς χώρους για τους ασθενείς, από την έλλειψη κονδυλίων για φάρμακα, υγειονομικό υλικό ακόμα και τη σίτιση των νοσηλευόμενων. Αναστολή της λειτουργίας σημαίνει ότι τα εξωτερικά ιατρεία λειτουργούν κανονικά, γίνεται η διάγνωση και οι ασθενείς παραπέμπονται σε άλλα νοσηλευτικά ιδρύματα. Κάποια χειρουργεία έγιναν τη Δευτέρα 11 Απριλίου, με υπεράνθρωπες προσπάθειες από πλευράς προσωπικού, ώστε να εξυπηρετηθούν δύο εξαιρετικά επείγοντα περιστατικά».
Όπως αναφέρει ο κ. Αναγνώστου, τα προβλήματα της ελλιπούς χρηματοδότησης των νοσοκομείων δεν είναι καινούργια• υπάρχουν εδώ και τρία χρόνια. «Τώρα όμως έφτασε ο κόμπος στο χτένι», εξηγεί. «Δεν μπορούμε πια να λειτουργήσουμε, εξαιτίας της έλλειψης κονδυλίων από το υπουργείο Παιδείας. Είμαστε στα μέσα Απριλίου και δεν έχει έρθει η πρώτη δόση χρημάτων για το 2011, η οποία καλύπτει τα έξοδα λειτουργίας του νοσοκομείου και τη μισθοδοσία του προσωπικού. Επίσης, μας έχουν γονατίσει οι οφειλές από τα ασφαλιστικά ταμεία – μόνο ο ΟΠΑΔ χρωστάει 2 εκατ. ευρώ για το 2010, ενώ το υπουργείο Υγείας οφείλει 8-9 εκατ. ευρώ για τη μισθοδοσία των ειδικευόμενων.

Αγανακτισμένοι, οι ειδικευόμενοι γιατροί τον τελευταίο μήνα έχουν κάνει επίσχεση εργασίας. Το νοσοκομείο αιμορραγεί. Υπάρχει έλλειψη στην προμήθεια φαρμάκων και υγειονομικού υλικού, όπως, για παράδειγμα, στεντ, ακόμα και στη σίτιση των ασθενών». Κατά τα άλλα, αίσθηση προκάλεσε το φιάσκο στο «Αλεξάνδρα»: ανεστάλησαν οι εφημερίες από την Τετάρτη λόγω έλλειψης κλινών και υγειονομικού υλικού, αλλά η διερεύνηση της υπόθεσης έδειξε ότι υπήρχαν 37 διαθέσιμες κλίνες και επαρκές υγειονομικό υλικό.

Το ντόμινο συνεχίζεται
Η αποψίλωση των νοσοκομείων του ΕΣΥ δεν σταματά εδώ όμως. Η λίστα των νοσηλευτικών ιδρυμάτων που ετοιμάζονται να κατεβάσουν ρολά στα χειρουργεία τους περιλαμβάνει τον Ευαγγελισμό, το γενικό νοσοκομείο Νίκαιας «Άγιος Παντελεήμων» και το γενικό νοσοκομείο Αθηνών «Γ. Γεννηματάς», καθώς και σε αυτά σταμάτησε τις παραδόσεις ορθοπεδικού υλικού ο ΠΑΣΥΠΟΥ, κάτω από το δυσβάσταχτο βάρος των χρεών, τα οποία έχουν μαζευτεί από το Μάρτιο του 2010. Μεγάλα χρέη έχουν επίσης το ΚΑΤ, το νοσοκομείο «Άγιος Παύλος» Θεσσαλονίκης και τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία Λάρισας και Πάτρας.

Συνολικά, το υπουργείο Υγείας χρωστά στους προμηθευτές υγειονομικού υλικού 150 εκατ. ευρώ από το Μάρτιο του περασμένου έτους, και τους οδηγεί στο χείλος του γκρεμού, όπως καταγγέλλει ο πρόεδρος των «μικρών» προμηθευτών (δηλαδή του ΠΑΣΥΠΙΕ) Βασίλης Μανέτας, αφού ως αντίκρισμα των οφειλών έχουν λάβει αμφιβόλου φερεγγυότητας ομόλογα του Δημοσίου. Το χειρότερο όμως είναι πως την ώρα που οι μικρές ελληνικές εταιρείες ψυχορραγούν, το υπουργείο Υγείας με απευθείας αναθέσεις αγοράζει υγειονομικό υλικό από εταιρείες του εξωτερικού –κυρίως γερμανικές– στην τριπλάσια τιμή, διαιωνίζοντας την ίδια τακτική η οποία δημιούργησε την τεράστια μαύρη τρύπα στα οικονομικά της υγείας. Φως στην άκρη του τούνελ δεν αναμένεται να υπάρξει ούτε με το νέο σύστημα τιμολόγησης των νοσοκομείων (ανά ασθενή), καθώς αυτό θα σκοντάψει στο «τέρας της γραφειοκρατίας», αφήνοντας στην αναμονή τους προμηθευτές, οι οποίοι θεωρητικά θα εξοφλούνται για τις παραδόσεις τους ύστερα από 45 μέρες.

Και ενώ στα νοσοκομεία το χάος γενικεύεται, ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) προσφεύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας για τα κριτήρια δημιουργίας της νέας λίστας φαρμάκων. Ο ΣΦΕΕ προειδοποιεί ότι το μέτρο θα οδηγήσει σε απόσυρση βασικών, αναντικατάστατων φαρμάκων και θα αποτρέψει την κυκλοφορία νέων, καινοτόμων φαρμάκων στη χώρα, προκαλώντας κλίμα θεραπευτικής ανασφάλειας και αφήνοντας στην τύχη τους καρκινοπαθείς και άλλους ασθενείς με σοβαρά νοσήματα, που έχουν άμεση ανάγκη τα νέα φαρμακευτικά όπλα.
Γράφει η Αλεξία Νάνου

πηγη:City Press

Μ.Ζ.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου